규제 감사 계약자 (RAC) 프로그램
Medicare는 2005 년에 규제 감사 계약자의 사용을 시작했습니다.이 계약자들은 복구 금액에 따라 지불을받습니다. 그들은 수행 된 의료 서비스에 대한 Medicare의 지불금을 분석합니다. Medicare가 너무 많은 돈을 지불했다는 결정이 있다면, 전문가는 초과를 상환해야합니다. 이 프로그램 테스트가 진행되는 동안 RAC 감사는 단 6 개 주에서 9 억 달러 이상의 초과 지역을 발견했습니다. 2009 년 10 월까지,이 감사는 모든 주에서 모든 의사를 위험에 노출시키는 시행되었습니다.
상업적 지불 인 감사
RAC 감사와 마찬가지로, 사기 및 남용 혐의를 조사하기 위해 건강 보험 제공자가 계약 한 조직에서 상업적 지불 인 감사를 완료합니다. 감사 회사는 실제로 수행 된 서비스와 비교하여 지불금의 기록을 분석합니다. 학대로 간주되는 것이 있다는 증거가 충분하다면 의료 전문가에 대한 소송이 제기 될 수 있습니다. 의사의 규제 보험은 벌금뿐만 아니라 이러한 경우 의료 전문가의 법적 수수료와 대표를 포함합니다.
뚜렷한 위반
자가 참조로 알려진 것을 중단 한 정책은 1989 년 옴니버스 예산 인식 법에 의해 처음 등장되었습니다. 자체 참조는 의사가 환자를 재정적 이익을 가지고 있는지 다른 클리닉에 대한 환자를 언급했습니다. 재정적 이익은 투자 또는 지불 계약 또는 반동을 통해 이루어질 수 있습니다. 뚜렷한 위반이 의심되는 경우, 의료 전문가는 순전히 재정적 이익을 위해 이루어진 추천에 대한 손해 배상에 대한 소송에 직면 할 수 있습니다.
HIPPA 준수
건강 보험 휴대 성 및 책임 법은 1996 년에 처음으로 법으로 통과되었습니다. 의료 분야에 적용되는 법의 주요 직책은 행정 단순화 조항이라고합니다. 이 조항은 거래 및 식별자에 대한 국가 표준을 설정했습니다. 또한 개인 건강 정보의 개인 정보 및 보안에 관한 표준을 개발했습니다. 이 마지막 조항은 의료 분야의 사람들에게 주요한 관심사입니다. 그들은 개인으로부터 건강에 관한 정보를 공개 할 수있는 허가를 받아야합니다. 정보가 유출되면 클리닉은 소송에 개방되어 있습니다. 정책을 받으면 HIPPA와 관련된 소송에서 의사를 보호합니다.
당신의 실천을 보호 할 정책을 얻는 것이 가장 중요합니다. 의사의 규제 보험, 과실 적용 범위 또는 제공자 중단 손실 보험에 대한 자세한 내용을 보려면 오늘 의료 전문 정책 에이전트에 문의하십시오.